大批中药纳入医保目录!(附名单)
发布日期:2024-02-27 09:17:40 | 作者:m6米乐网页版登录

  中医药发展迎利好!大批中药饮片、中药配方颗粒、中药院内制剂被纳入医保,消费者选择、使用中医药的空间大大提升。

  近日,安徽医保局印发《关于印发安徽省医疗机构制剂和新增中药饮片纳入基金支付范围品种名单(试行)的通知(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》),拟将藤梨根、茯神、绞股蓝等81个新增中药饮片纳入省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。(具体名单见文末)

  《征求意见稿》明确,81个新增中药饮片,原则上参照甲类药品管理,不设个人先行自付比例。对于部分价格较高的中药饮片,各地可根据基金承担接受的能力,确定个人先行自付比例。

  与上述81个新增中药饮片一同纳入安徽省医保目录的,还有133个医疗机构制剂,其中中药制剂108个,化学制剂25个。

  《征求意见稿》要求,133个医疗机构制剂按乙类药品管理,个人自付比例由各设区市医疗保障部门确定。

  纳入基金支付范围的医疗机构制剂,仅在限定使用医疗机构临床使用或药品监督管理部门规定的调剂范围使用。各限定使用医疗机构应严格执行医疗机构制剂的医保支付标准。

  各限定使用医疗机构应严格按照有关部门规定的制剂品种、规格、品质衡量准则、使用说明书等要求生产和使用医疗机构制剂。违反有关部门规定生产和使用的制剂品种,医保基金不予支付。

  《征求意见稿》还要求,各地应严格执行名单,不得擅自增减品种名单。省医疗保障局将结合实际对省医疗机构制剂和新增中药饮片进行动态调整。

  随着中医药产业的持续不断的发展,花了钱的人中医药的认同感和需求不断的提高。为满足广大参保人员就医用药需求和弥补药品市场部分领域临床供应不足,近期,多地发文支持,将大批中药饮片、中药配方颗粒等纳入当地医保支付范围。

  2022年国庆前夕,湖南省医保局、人社厅印发《关于做好2022年湖南省新增纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中药饮片执行工作的通知》(以下简称《通知》)。

  《通知》显示,湖南省此次新增的中药饮片共有551种,分为“传统中药饮片”和“非传统中药饮片”两部分。其中传统中药饮片部分114种,非传统中药饮片部分437种(含中药配方颗粒299种、中药超微饮片138种)。非传统中药饮片品种对应的传统中药饮片均已纳入国家中药饮片医保目录或湖南省新增中药饮片目录,符合国家和湖南省有关标准方可纳入医保支付。

  对于医保支付标准,《通知》指出,新增中药饮片执行乙类目录管理,按目录名称支付,不区分生产厂商。“传统中药饮片”品种个人自付比例设置为0,“非传统中药饮片”品种按公布的个人自付比例执行。工伤保险不设置自付比例,按工伤保险政策规定支付。

  此外,不分新增中药饮片单独使用时不予支付,且全部由这些饮片组成的处方也不予支付。早前试行纳入406中中药超微饮片的,未纳入此次新增饮片范围的,支付日期截至到年底。

  9月23日,河北省医保局印发《关于做好中药配方颗粒挂网采购和医保支付工作的通知》,指出:定点医疗机构按规定在省药采平台采购的符合国家或省品质衡量准则的中药配方颗粒,且与已纳入医保基金支付范围的中药饮片相对应的品种,纳入河北省医保支付范围,按照乙类管理,个人先行自付比例全省统一确定为5%。定点医疗机构以最低挂网价格购进,可顺加15%销售。纳入医保支付范围的中药配方颗粒,按同一名称管理,不区分生产企业。

  今年8月,江西医保局印发《关于医保支持中医药传承创新发展的实施建议》,支持同一中药饮片的不同炮制品,特别是樟树帮、建昌帮等江西特色“赣味”饮片纳入医保支付范围;支持中药院内制剂,经国家或江西省药监管理部门批准在定点医疗机构之间调剂使用后,纳入医保支付范围。

  此外,浙江、天津等地也曾印发文件,鼓励和支持将符合有关标准的中药饮片或中药配方颗粒,按规定纳入医保支付范围。

  数据显示,2021年,国家医保目录调整后,目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片为892种。中药占比将近50%。而从上文的举例来看,各地方也在加大中药进医保力度。多管齐下,必然会促进提升消费者在中医药上的消费意愿和空间。

  再加之,近两年来,中医药相关利好政策不断出台,新冠疫情爆发后,中西药并重成为重要防疫举措,国内外医患群体高度关注且认可中医药,中医药产业更将迎来新的发展红利期。

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